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大医凌然 第734节 (第1/3页)
??“没有。”齐枣连忙回答:“我仔细问过的。” ??“那去拿缝合包。”凌然无比冷静。 ??对于医生来说,首先要确定的就是动物的类型。野生动物和流浪动物就属于高风险,家养的稍好一些,也要确定健康状态。 ??不用说,大型犬的咬伤,又要比小型犬危险的多,如果是四肢的话,经常会有肌腱暴露,可以说是相当重了。 ??凌然很快来到病人面前,顺手挤了些酒精凝胶,一边擦洗自己的手部,一边端详着对方。 ??这是个看着三十七八岁样子的白领非青年,在床上拧着腰,很不舒服的样子,一只手捏着手机,想看又没法看。 ??“你是医生啊?”病人家属是个身材姣好的少妇,外表看来,比病人年轻不少的样子,她细细的打量着凌然,手机里的照相功能已经打开了。 ??“我是医生凌然。”凌然向对方点点头,再招手将王佳喊过来,道:“把衣服剪开。” ??王佳操剪刀上手,顺便奇怪的看了一眼已在房内的小护士。 ??那小护士愿望的道:“跟我没关系,病人之前不让剪。” ??“我是说找个男医生剪。”白领非青年扭捏的看看床边的少妇,道:“我和老婆刚结婚不久,想保持单独的亲密关系长一点” ??王佳撇撇嘴,心道:医生才懒得给你剪衣服呢。 ??“我来吧。”凌然却是没有什么心理负担,随手接过剪刀,咔嚓咔嚓,就将病人的衣服连带裤子全给剪掉了。 ??病人受伤的位置在腰臀的位置,因为有血水黏连的原因,凌然到这里,才剪的细了一些。 ??咔嚓咔嚓。 ??少妇的眼神紧紧盯着剪刀的位置,关心之情溢于言表。 ??非青年白领的精神为之一振,忍着痛,笑道:“我没事的,你别担心。” ??少妇浑身一抖,忙向老公露出一个甜甜的笑容,口中道:“我就是觉得挺man的。” ??“是吗?”非青年白领不由笑出了声,不好意思的摸摸脑袋,肚腩上的肥肉开心的抖动,又疼又不敢喊的酸爽。 ??“清洗一下。”凌然丢开了剪刀,再重新擦了酒精凝胶,然后戴上手套,开始翻看病人的伤口。 ??清晰的牙印下,伤口略深,有明显的被污染的痕迹。 ??凌然皱眉回想了一下最新的动物致伤专家共识,再抬头道:“我建议还是不做缝合了,我给你做清创,然后敞开伤口,等伤口组织长一段时间以后,再做决定。” ??不管医生的级别到了什么程度,面对不是自己专业领域的东西,也还是要看指南、标准或者专家共识的。 ??这也是医生进入到高级别领域以后,非常热衷于开会搞章的原因之一,确立了本专业的地位之后,再做出来的东西,就会变成指导所以医生工作的基础了,不管是从名还是利的角度来看,这都是极其诱人的。 ??凌然之前硬怼的手术缝合材料选择的专家意见,是因为他熟悉缝合,就是该领域的专家,而且确认对方的意见与自己的认识相悖。 ??而在“动物致伤”方面,凌然就没有什么专攻了,又看过最新的专家共识,自然以之为标准来做事。 ??病人和家属互看一眼,迟疑的问:“不缝合能行吗?” ??“主要是担心伤口内的细菌太多,容易发炎化脓,另外,还要考虑狂犬病的风险。你的伤口虽然比较深,但活动性出血比较少,也没有触及神经,加上又是衣物遮盖的部位,我的建议还是只做清创不缝合,你们认为呢?” ??“如果发炎化脓的话,会怎么样?” ??“要割开重新清创,然后再缝合。”凌然道:“这种可能性还是存在的,很难完全避免。” ??“不缝呢?” ??“愈合后的伤疤比较大,容易被再次感染,伤愈的速度也会比较慢,如果神经受损的话,情况会更复杂一些