大医凌然 第714节 (第3/3页)

 ??比起房间隔缺损封堵术，胸腔镜的伤害还是要更大一些的。

    ??对普通病人来说，一次体外循环的记忆，足够聊30个酒场了。

    ??“接入的风险小，但她的缺损大，能顺利完成手术，也是要点好运气的。”老徐间接性的恭维了一句，又道：“康主任，咱们国内的类似手术的手术时间，一般是多久？”

    ??他刚才没有问，是怕凌然的操作不熟练，以至于得到一个反向答案。

    ??现在看凌然的操作，老徐就挺放心了。

    ??康主任瞥老徐一眼，道：“类似的手术，就是全胸腔镜的房缺修补，手术做三四个小时的都有，体外循环的话，一个半小时，两个小时的居多。”

    ??“这么久。”老徐不清楚具体时间，一听康主任报出来的数字，就知道凌然的计划与之差距巨大，不由沉吟几秒，道：“一个半小时的体外循环，和50分钟内的体外循环，还是会有很大差别的吧。”

    ??一场手术，得有“说，学，逗，唱”，主刀医生难得不愿意说话的，下面的人若是将场面撑起来，也是非常漂亮的，而且很容易得到主刀的赞赏。

    ??康主任犹豫了几秒钟，道：“一般的医生，可能做到一个半小时。50分钟的话，肯定是高手了。”

    ??“对病人的影响很大吧。”老徐装作好学生的样子。

    ??“看怎么说了。”康主任笑一笑，道：“胸腔镜的体外循环时间，不就比开胸手术的体外循环时间，得要多出30分钟吗？也得综合考虑损伤。”

    ??“所以，50分钟完成胸腔镜的手术的话，是将各方面的损伤都降到最低了。”老徐表面上问问题，嘴里说着自觉凌然爱听的内容。

    ??康主任对此倒是颇多体会，看了眼胸腔镜的主机，道：“不用锯胸骨了，手术恢复起来，自然要轻松一些。”

    ??“胸腔镜的术后炎症反应比较早，程度可能更重。”凌然这时候说了一句，却是针对术后恢复的。

    ??康主任想了想，道：“应该是病人的心脏受到的刺激更大的缘故，胸腔镜相对较长的体外循环时间，主动脉阻闭的时间，应该会在术后早期提高血清炎性因子……不过，这比纵劈了胸骨还是要好，切口恢复起来也更快。”

    ??凌然轻点头。他现在做的这台手术，可以说是需要体外循环的最微创的手术了。

    ??凌然轻轻的划开了病人的右心房，探查了房缺的大小以后，又要了4-0的普利林缝线，一通连续缝合，就将病人的房缺给修补好了。

    ??康主任再没说话，看着凌然做的缝合，神情平静。

    ??缝合是基本操作中的基本操作了，但如果换一个角度想，三四个小时的手术时间，心脏停跳一个小时甚至更久，其目的也就是为了缝这么几针。

    ??那么，将缝合看做是这场手术的核心，似乎也是有道理的。

    ??心脏外科的医生们，为了尽可能完美的缝合，也是想尽了各种办法。

    ??由低处向高处缝合，末针的排气打结，打结时是用滑结还是方结，还要膨肺检查严密程度……

    ??康主任看着凌然，像是名老心外那样的操作，原本存着的各种心思，已是渐渐消弭。

    ??不管凌然是从哪里学的心外的技术，这份技术是真的让人提不起对抗的劲头来，也是真的能帮到人的。要是自己突然被气到心室炸裂，最后的遗言应当是“找凌然”吧。

    ??康主任抬头看了一眼胸腔镜的主机，心里不禁暗叹一声。

    ??早十几年前，他就有心买一台胸腔镜来做手术了。

    ??当年若是执行了，云医心外科也许依旧做不了什么大型手术，可用胸腔镜做的小型手术，也能撑起科室来。

    ??可惜，过去几次的采购申请都没通过。当然，也是他没有强力推动，就这么一年年的耽搁下来，现在竟是被急诊中心的给抢了先。

    ??如果凌然的手术做的差了，康主任还可以自我安慰，可凌然的手术偏偏是做的如此……完美……

    ??康主任又看了眼手术室的钟表，只见电子计时才到35分钟，凌然就已经开始缝合右心房了。