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大医凌然 第481节 (第1/3页)
??李源倒是不吝啬于赞赏后辈,就道:“讲究。” ??“讲究?” ??“恩,手术做的讲究,明白吧。”李源看看他们,道:“时代在发展,病人的要求也是越来越高了,以后,咱们也都得做个讲究的医生。” ??在场的几名医生笑一笑,都没有回应,只当是主任又在发鸡汤。 ??这时候,凌然的声音又响了起来:“病人的胆囊管变异要特别注意,从影像上来看,应该是前螺旋状黏附在肝总管左侧……” ??所有的肝血管和胆道结构均是有变异的,说的更通俗一点,就是不同人的肝血管和胆管结构,都是不尽相同的。不过,医生们还是尽可能的做着归纳,并对其做粗略的分类。 ??仅仅就胆囊管变异来说,就有低位汇入胆总管的,高位汇入的,胆囊管阙如或短小的,前螺旋黏附的,后螺旋黏附的,等等等等…… ??除此以外,肝血管的变异,肝脏形态的变异,胆管的变异…… ??这么多的变异结构,也是肝脏切除中,既具有挑战的原因之一。 ??相比简单的手术,肝切除想要记住术式,对所有解剖结构都有记忆,难度系数就提升了不知道多少倍。 ??以最小的规模来计算,假设肝血管、肝脏形态、胆管和胆囊管各有6种变异,那一个医生切开病人的肋下,看到的将是1296种解剖结构中的一种…… ??而在现实中,变异的人体结构就更多了,医生想要穷尽,几乎是不可能完成的任务。 ??这时候,提前做影像考察,提前做分析和应对措施,就非常重要了。 ??李源看看凌然,这么年轻的年纪,虽然号称做了几百例的肝切除,但拧掉水分,却不知道他有没有做过此类的…… ??一瞬间,李源甚至有点后悔,不应该全听许锦亿的,肝切除的手术,给凌然这样的年轻医生去做,还是太冒险了…… ??正这么想着,就见凌然已是埋首于手术台,开始做剥离了。 ??前螺旋状黏附在肝总管左侧的胆囊管,显然没有发挥应有的阻碍作用。 ??李源的眉头不易察觉的皱起,又松开。 ??老实讲,就是李源最初看到影像资料的时候,都是有点挠头的。许锦亿的手术不好做,也包括这部分,好好的胆囊管长成了螺旋状,还是黏在肝总管上面的,做医生的都知道,要是不小心把两东西给弄破了,又是多大的麻烦。 ??胆液要是流到了腹腔里,那就等于是身体自己消化自己了,炎症弄不好就会要了病人的命。 ??“差不多了,我开始做切除。”凌然却是根本没有在胆囊管的部分停留,顺顺当当的做完了,就顺顺当当的开始切除。 ??切除也没有什么仪式,好像刚做好预切线,再说明了一句,就切了下去。 ??“这哪里是讲究啊。”刚才的副高,突然喃喃自语起来:“一点都不尊重恶性肿瘤啊!” ??第672章 飞 ??孔明辉坐在办公桌后面,眼睛盯着电脑屏幕,好似在工作的样子,实则一遍又一遍的刷着自家主任许锦亿被做手术的视频。 ??多年以来,大家都看主任做手术的视频,如今再看手术做主任的视频,又是一番滋味在心头。 ??孔明辉相信,其他人应当也在做相同或相似的事。 ??大家都是普外科医生,与其像是其他人那样四处打听,还不如就看手术视频来的直接。 ??三甲医院的普外科医生,要说