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大医凌然 第436节 (第3/3页)
能,产科不以技术为能,也是没什么错的。 ??凌然更不在乎助手们的心理活动,他只是短暂的思考,即道:“器官外无出血点,考虑到病人的情况……弥散性血管凝血导致的子1宫内的渗血。” ??“那就要切除子2宫了。”方平竹并不评价凌然的诊断。单纯的诊断毫无意义,关键在于如何证实诊断,如何给予正确的治疗。 ??凌然微微摇头。他从未做过子3宫切除,因此,不像是妇产科的医生们,总是动不动就想要切子4宫,凌然是伸出了手,道:“可吸收线。” ??第602章 缝合 ??望着腹腔内的污血,方平竹惊讶的问凌然:“你要缝哪里?” ??“b-lynch缝合术。”凌然说的是一种子1宫专用的缝合方法,其特点是简单易行,在制止出血的同时,能够保留子2宫的生育能力。 ??这种术式,凌然只是自学过,并没有实践操作过,也没有从系统获取过经验和技术。 ??不过,凌然在缝合方面的技巧,已经足够覆盖对术式本身的生疏了。 ??这原本就不是一种多复杂的缝合法,但构思颇为巧妙,以凌然大师级的间断缝合术,做好相关的处理是很简单的。 ??方平竹倒是不怀疑凌然有能力做b-lynch缝合。能叫得出这个名字的医生,只要不是小新人,做出适当的缝合操作是没问题的。 ??高端医生与低端的小医生的不同之处在于,小医生是什么都不会,所以,他们见到陌生的术式,不仅是要学术式,还要学里面的每一步的操作。高端医生是只有术式不会,学一下方法,操作起来并不困难,许多学者参加一次国际会议,被安利了某术式,回头就可以做家做个看看效果。 ??当然,有些复杂的可以先在狗身上做,简单一点的,或者只是变异式之类的,直接上手做就行了,没必要再牺牲一条狗了。 ??事实上,像是b-lynch缝合这种,也就是指出子0宫前后壁缝扎加压,既能制止出血,又有利于保留生育能力,再没有什么特殊之处了。 ??但是,方平竹并不认为,现在对子3宫的缝合是恰当的。 ??方平竹整理了一下心情,尽可能平和的道:“凌医生,如果你怀疑是子4宫出血,现在最安全的做法是切除子5宫。病人已经有一个孩子了。” ??“用b-lynch缝合和子宫切除的效果是相同的。而且,缝合的预后更好。”凌然坚持己见。 ??b-lynch缝合的效果当然是更好了。虽然说子5宫最重要的作用是生育,但除此以外,它还影响着女性的内分泌系统。简单来说,子6宫切除了以后,女性就瞬间进入更年期了,由此带来的一系列的后果,往往是很难预料的。 ??就预后来说,这当然不是什么好事。 ??说到自己的专业,方平竹依旧摇头,并用适才的话道:“现在不是应该先保命吗?先保命再治病。” ??“b-lynch缝合的效果不差,一样能保命。” ??“但你不确定内部的出血范围,有可能是在缝合的范围以外呢?” ??“几率很低。”凌然沉吟了几秒钟,又道:“现在的出血量已经很大了,如果b-lynch缝合不能止血的话,再多出一两百毫升的血,我想也没什么区别。到时候再切除子6宫也不迟。” ??方平竹不得不承认凌然说的对。如果询问病人的话,别说是一两百毫升的血,就是再多1000毫升,病人估计也愿意为了保留子7宫试一下。 ??只不过,这不符合医生们的习惯罢了。 ??像是产科这种地方,子宫有问题就切除子8宫,没有人会把一个手术做成两个手术,就为了让病人试一下的。 ??从好的方面来讲,医生是有决断能力的,并自信做出了不差的判断。而从不那么好的方面来讲,医院与其他行业一样,都有着不那么光彩的阴暗面,而当这些阴暗面涉及到人的时候,往往令人感觉,医院黑不见底…… ??方平竹不黑,可是,做了三十年的医生工作以后,如何做事,做什么事的流程,早就深入骨髓了。 ??方平竹没有再纠结于缝合还是切除,而是缓缓道:“你还不能确定是子宫内的失血。” ??这是又回到诊断与确诊的问题了。