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大医凌然 第358节 (第2/2页)
本没有说过话,两人现在也没有聊天的兴致。 ??张安民让巡回护士将无影灯拉下来一点,自己换着角度,观察起来。 ??肉眼看了一会儿,张安民还有些不满足,又让护士将胆道镜拿过来,仔细观察肝内胆管的结石的情况。 ??肝内胆管结石的肝切除术,核心问题就在于肝内胆管的残石率高,也就是肝内胆管的结石很难取干净。 ??有报道称,肝内胆管结石的残石率高达313,也就是切除了部分的肝以后,仍然有三成左右的结石,残留在肝内。 ??再细分的话,左肝内的残石率是173,右肝是54。 ??之所以右肝是左肝的三倍左右,是因为医生们通常都是行肝左外叶切除术,从而去掉了大量的左肝的残石,而大量的留下了右肝的结石。 ??当然,这是平均比例,到了高手的手里,左肝的残石率降到10以下都算是基本操作。 ??而降低到多少,往往就是此类手术吹嘘的要点了。 ??张安民也准备通过这样的方式,来鉴定凌然的手术如何。 ??他将胆道镜放出来,顺着适才的通道,默默的看下去。 ??没有残石。 ??没有残石…… ??没有残石! ??张安民越看越是心惊。 ??做助手的时候,他是需要承担很大一部分的工作量的,所以也没办法看全凌然的全部操作,正因为如此,他才趁着关腹的机会,赶紧复盘。 ??然而,就算把张安民的胆囊给捶肿了,他也想不到,自己会看到这样的胆管。 ??说是正常人的水平,都是可以伪装的吧。 ??嗤。 ??手术室门又被踩开了。 ??三名肝胆外科的主治结伴而入,先是左看看,右看看,确定凌然不在,才笑了出来“老张,我刚隔着门看,就想,你小子一个人搞什么呢?怎么的?关腹呢?” ??“人家凌然治疗组的住院医都回去了,结果留你关腹了?” ??“关腹就关腹嘛,关腹也没啥丢人的。” ??三名主治的资历比张安民略深,要么是已经开始做肝切除的,要么就是想尽办法的在接触肝切除的,听说了张安民给凌然做一助的事,都跑过来看。 ??云华医院的肝胆外科不比急诊科,更不比手外科这样的精英科室,它就是普外科里分出来的一个小科室罢了。 ??小科室就意味着人员少,资源少,病人也少,岗位更容易变成一个萝卜一个坑的局面。 ??在主任贺远征的肝切除手术都排不满的情况下,排在张安民前面的副主任医师都是吃不饱的,跟着副主任们的主治们,能做肝切除的几率就更低了。 ??在其他主治都乖乖排队的局面下,张安民想要跳出局,自然是不受欢迎的。 ??张安民自己也知道,轻笑两声,就继续看着屏幕,操作着胆道镜不吭声。 ??胆道镜和其他内窥镜类似,都是由顶部的摄像头,传播图像到手术台上的屏幕里。 ??肝胆外科的三名主治只扫了一眼,就知道是胆道镜了。 ??站在最中间的高资历主治,更是笑呵呵的开玩笑道“怎么的,肝切了,才发现人家胆道内没结石?” ??旁边人立即跟上 ??“没结石可就是医疗事故了。” ??“没事没事,自己放几颗算了,别说我们没教你哦。” ??张安民默默的移动了几十秒,才指着屏幕上的一个小点,道“这里,这个就是胆管结石了。” ??三名主治愣了愣,齐齐发出爆笑的声音。 ??“这个要是肝切除的原因,我就笑死了。” ??“不行不行,我已经笑的肚子痛了。” ??“就为了这么小的结石割肝子了?割下来的组织送病理科了吧,你们这是医疗事故吧。” ??张安民淡然的看看三人。 ??他其实很能理解三人,如果不是盯着凌然做的手术,他根本不相信残石能取的这么干净。 ??然而,事实就是,业内视为顶尖的2残石率,对凌然来说,并不算困难。 ??“这些是手术过后的残石。”张安民道。 ??其他人依旧笑“总共就这么点结石,手术不手术,有什么区别。” ??“麻烦,把病人的ct片放一下。”张安民说完,麻醉医生苏嘉福很快就在自己面前的电脑上,放出了ct片。 ??主治们的笑容,渐渐收敛。 ??“是同一个人?” ??“看胆道是同一个。” ??“弄的这么干净,是怕胆结石家来了亲戚不好看吗?”